为保障门诊统筹基金合理高效运行,维护医保基金安全和参保群众切身利益,9月21日至22日,呼和浩特市医疗保障局党组书记、局长哈顺朝鲁一行5人深入我市定点零售药店开展走访调研,了解门诊统筹相关政策落实情况。
调研组走访了30多家定点零售药店,详细询问药店追溯码上传应用、进销存一库化管理、接口改造、电子处方流转、医保费用结算和医保政策落实等情况。
哈顺朝鲁指出,各定点零售药店要规范医疗服务行为,严格执行国家医保局印发的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》(医保局令3号)及有关规定做好协议的履行工作。按照自治区医保局和市医保局关于规范定点零售药店门诊统筹的文件要求,于9月30日前完成进销存数据上传和电子处方流转接入的工作,确保药品信息可查、可追溯。严格执行“定点零售药店使用医保基金十不准要求”,不准虚假售药、不准串换药品、不准冒名刷卡、不准空刷套现、不准虚假宣传,不准留存卡证、不准违规加价、不准卖回流药、不准伪造记录、不准协助骗保。各位参保人要严格遵守“参保人使用医保基金十不准”,不准出借医保卡、不准倒药把钱换、不准虚假住医院、不准重领报销款、不准超量开药攒、不准冒名顶替看、不准伪造票据单、不准虚假病情编、不准套取现金款、不准参与骗保案。各级医保部门要持续提升医保自身服务能力水平,规范行政监管和经办机构审核审查行为,按时结算医保合规基金,推动营造公平、合法、有序的医保定点零售药店营商环境。同时坚持正确舆论导向,积极回应社会关切,引导参保人合理购药,营造良好舆论氛围。