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优化监管机制,维护基金安全---呼和浩特市医疗保险服务中心召开长期护理保险稽核复评失能等级专家论证会
发布日期:2024-09-30 23:29 来源:呼和浩特市医疗保险服务中心
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为进一步加强长期护理保险基金监管,完善失能评估退出机制,提升制度精准保障效能,维护长护险基金安全,按照《关于规范长期护理保险核查复评相关工作的通知》要求,呼和浩特市医疗保险服务中心抽取863人开展常态化稽核复评工作。9月24日-9月30日组织评估专家、承办机构、评估机构开展2024年第四次稽核复评失能等级专家论证会。

本次论证会由两位评估专家组成稽核复评小组,对我市享受长护险待遇的558名疑点人员进行稽核复评论证。论证会在稽核视听资料的基础上,采取对比分析法,结合失能人员评估时的视频、个人病历档案、申请人或代理人口头陈述等,按照国家失能评估标准和操作指南,确定最终失能等级。

此次稽核复评论证会,专家认真严谨,严格把关,确保结论的准确,为进一步提升制度精准保障效能,推动长期护理保险制度可持续发展有着重要意义。同时压实了承办商业保险机构和评估机构在失能申请、评估、待遇发放、护理服务监管等关键环节的工作职责,为下一步工作顺利开展奠定了良好条件和基础。

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