一、异地就医备案类型
当参保人员需要跨省住院时,需要在住院前办理异地备案。异地就医人员分为三种类别:
1.长期异地居住人员:包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员。跨省异地长期居住人员备案有效期由参保人自行设定,备案成功后6个月内不得取消。
报销比例:跨省异地长期居住人员住院支付比例执行参保地规定的本市住院支付的标准。
2.跨省临时外出就医人员:备案有效期为6个月,可随时自行取消。备案有效期内可在备案地多次就诊并享受直接结算服务。
报销比例:其他跨省临时外出就医人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低20个百分点。
3.异地转诊就医人员:经转诊医院检查、会诊,仍不能确诊或不能控制病情发展的疑难杂症;转诊医院不具备诊治、抢救危重病症患者;转诊医院缺少必需的检查、治疗项目和医疗服务设施。“异地转诊就医人员”备案有效期为6个月,期间可多次就诊并享受异地就医直接结算服务。若超出有效期但因同种疾病需继续治疗,参保人员可在备案到期前1个月内,携带最近一次出院记录或疾病诊断证明到医保经办窗口申请一次备案延期,延期时效为6个月。
报销比例:转诊转院人员住院支付比例在本市住院支付标准基础上降低10个百分点。
二、线上异地就医备案方式
备案渠道:内蒙古医保APP、“内蒙古医保”微信小程序、“内蒙古医保”支付宝小程序、国家医保服务平台APP等。
以“内蒙古医保”微信小程序为例:
第一步:微信搜索“内蒙古医保”小程序,授权登录后点击“我要办”模块的“跨省异地就医备案”。
第二步:仔细阅读《备案告知书》。
第三步:选择备案类型、填写就医地、开始时间、结束时间等带*号的关键信息、上传备案材料并提交审核。(跨省临时外出就医人员提交后系统自动审核,长期异地备案人工审核需2个工作日)。
三、线下异地就医备案方式
参保人员携带异地就医备案材料,在各区医保经办窗口,均可办理异地就医备案登记。
“异地转诊就医人员”可在具有转诊资格的医院申请“一站式”备案服务,实现“转诊即备案”。