土左旗医保局开展异地就医结算专项约谈 为数据申报“超时”敲响警钟
为进一步规范异地就医结算管理，确保医保基金安全高效运行，切实解决部分定点医药机构异地就医结算数据申报不及时的问题，8月12日，土默特左旗医疗保障局针对第一、第二季度均未按时申报异地就医结算数据的三家医疗机构，开展了上门约谈。
本次约谈直奔基层、直面问题。医保局工作人员深入机构现场，当面通报了相关机构在数据核对、申报、确认环节存在的拖延及漏报问题，并详细解读了异地就医结算数据申报的时限要求与规范流程。约谈中，医保局责令机构主要负责人要切实履行第一责任人职责，明确专人负责；要求机构立即开展自查自纠，全面梳理前期数据，对合规数据尽快完成补报，对异常驳回数据及时对接修正；并强调务必在每月1日至4日的固定窗口期内，逐条核查就诊人次与收费明细，确保数据真实、准确、完整，坚决杜绝同类逾期问题再次发生。
下一步，土左旗医保局将常态化开展异地就医结算数据督导检查，对数据申报的及时性与准确性进行定期通报。对三次逾期申报、拒不整改或整改不到位的机构，将依法依规采取暂停结算等惩戒措施；因逾期造成医保费用结算延误或医保基金损失的，将严肃追究相关机构及人员责任。
- 主办单位：呼和浩特市医疗保障局 蒙公网安备 15010202151013号
- 蒙ICP备2021001538号 政府网站标识码：1501000058 联系电话：0471-12393
