自深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展以来,市医保局始终坚持“把保障人民健康放在优先发展的战略位置”理念，立足医保职能职责“惠民生、办实事”，聚焦参保群众急难愁盼，创新服务举措，传递“医保温度”，彰显“医保担当”，扎实推出系列惠民利好的医保政策，切实推动学习教育成果转化为参保群众看得见、摸得着的幸福感。
政策“再优化”，待遇“再提升”。为进一步满足参保群众就医购药需求，有力提升基层医疗服务的可及性和吸引力，居民基层门诊年度报销封顶线由600元提高至1200元；调整职工生育保险报销政策，产前检查不设置起付线，报销比例提高至三级机构80%、二级及以下85%，单独设置年度支付限额为5000元；一般诊疗费支付等级由丙类提升至甲类，大大减轻群众负担。
当好“暖心人”，服务“精细化”。持续做好高额医疗费用负担患者的预警工作。针对久治不愈的困难群众，进行上门走访，了解病情并给予重点关怀。同时，动员基层协管员、网格员及时主动排查罹患重特大疾病的困难群众，确保其能够获得及时、高质量的医疗救助，惠及农村低收入人口95.94万人次，综合减负4.28亿元。
用好“云通道”，服务“大提速”。积极推动数字技术与医保服务的深度融合，为广大参保群众带来全新的服务体验，医保12393智能化客户服务系统引入DeepSeek大模型，参保群众可7*24小时便捷查询医保政策问题，截至目前，“12345”接诉即办工单办结1324件,“12393”热线服务总通话量36176通。持续创新医保经办服务方式，推出基于微信平台的呼和浩特市医保电子地图，串联起全市9个旗县区，整合并展示四级医保服务网点和定点医药机构信息，打通服务人民群众的“最后一步”。
突出信息引领，医保服务“免申办”。推出生育津贴“免申即享”新型服务模式，截至6月，享受生育津贴“免申即享”1777人，发放生育津贴4533.92万元，为生育女职工产假期间的生活需要提供了可靠保障，也不同程度减轻了企业用人负担，为企业注入活力。
长期护理保险，破解“失能之困”。2025年长期护理保险进一步整合优化护理服务36项，已有1864名失能人员享受了机构上门护理服务，发放待遇145.08万元，让每一个需要照护的失能老人有尊严地生活，失能人员幸福感、获得感、安全感不断增强。
医保支付方式改革“减支出”。161家定点医疗机构实现按病种分值付费（DIP）改革，在5个旗县全面启动实施医保“打包”付费改革，让老百姓看病更省心、更实惠。
药品耗材集采“降费用”。深入推进集采由公办向民营、医院向药店、市级向基层“三个延伸”，涵盖501个品种1369个品规，31家民营医疗机构、1946家零售药店也参与了集采，进一步减轻患者费⽤负担，有效节约医保基⾦。
家庭医生签约服务“守健康”。医保基金支撑推动医疗卫生服务重心下移，全市7565名家庭医生组建服务团队1184个，涵盖儿童、孕产妇、老年人、高血压患者、糖尿病患者等11个基础服务包，有效助力家庭医生签约服务做实做细。
惠民政策暖人心，医保服务再升级，我们将持续以参保群众需求为问题导向、结果导向，深化学习教育成果转化，奋力书写新时代首府医疗保障事业新篇章。
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