为深入贯彻落实医保基金管理专项整治“百日行动”部署要求,进一步规范医保基金使用、强化基金监管、提升基层医保服务能力,10月31日上午,土左旗医保局联合公安局、卫健委、市场监督管理局、财政局、税务局召开医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”推进暨业务培训会。各部门分管领导和辖区内各社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室及各级定点医疗机构负责人和业务骨干共200余人参会。
会议传达了《内蒙古自治区医保基金管理突出问题专项整治“突击战”暨“百日行动”方案》主要内容,要求各定点医药机构要深刻领会文件精神,认真履行医保基金使用主体责任,自觉规范诊疗和服务行为,严格执行医保政策规定,从源头防范基金使用风险,坚决筑牢基金安全防线,严守法律底线和纪律红线。会上,还就协议管理及基金监管等重点工作进行了再部署再强调。
培训环节中,市场监督管理局相关负责人围绕定点医药机构药事管理和“码上放心使用”监管要求进行了专题讲解,结合日常工作中存在的共性问题和操作流程,系统分析注意事项,切实提高了参会人员的业务能力和政策执行水平。
在警示教育环节,会议传达了《关于对定点零售药店违规问题处理情况的通报》及《关于对内蒙古惠和仁药业有限公司违规使用医保基金问题处理情况的通报》等典型案例,通过以案释法、以案为戒,深入剖析违规行为的法律后果和现实危害,进一步增强了参会人员的法治意识和规矩意识。会议要求,各定点医药机构要对照政策要求和监管标准,全面开展自查自纠,认真排查风险隐患,及时上报疑点数据和整改情况,切实把规范使用医保基金、确保基金安全作为当前工作的重中之重,严格按照时间节点推进整改落实。
本次会议既深化了各定点医药机构对医保政策法规和基金监管要求的理解,也进一步统一了服务标准与操作规范,为扎实推进“百日行动”、全面提升医保基金使用效益和管理水平奠定了坚实基础。下一步,旗医保局将坚持日常检查与突击巡查相结合,与卫健、市场监管等部门协作,持续加大监督检查频次与力度,保持打击违规使用基金行为的高压态势,切实管好、用好群众的“看病钱”“救命钱”,不断提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。
