呼和浩特市医疗保障局聚焦医保领域堵点难点问题精准发力,扎实推进“办事不求人”系列举措,着力打造有温度、高效率的医保服务体系,让参保群众更安心,更暖心,更放心。
以流程优化再造为突破,线上线下协同服务,提升医保服务效能。
关系转移“免申即办”
区内参保职工变更参保地,无需额外申请,原医保关系、个人账户资金自动转移,缴费年限累计计算,资金“秒到账”,待遇无缝衔接。
津贴救助“免申即享”
生育女职工结算医疗费时同步触发津贴申领,改变了过去由参保人员出院后准备诊断证明、身份信息等材料,再到医保经办机构申请办理生育津贴。医疗救助对象参保无需额外申请,个人只需缴纳个人承担缴费部分即可享受相应的医疗待遇。“免申即享”实现由“人找待遇”转为“待遇找人”。
综窗服务“一窗通办”
推行综合柜员制,医保经办事项“一窗受理、后台联办”,实现“进一扇门、取一个号、办所有事”,全市经办机构全覆盖。
长护险“全市通办”
全市15个长护险网点可一网通办,参保群众申请长护险可就近办,不限户籍、不限居住地,经办效率显著提升。
医保结算“即时结”
提升结算效率,创造资金周转“新速度”。率先在全区推行医保基金结算改革,将结算周期从30天大幅压缩至2个工作日,极大缓解了医疗机构的垫资压力。此项改革已在全市所有二级及以上公立医疗机构实现日结算,截至目前,已高效为30家机构拨付基金3.28亿元,为医疗机构轻盈前行注入充沛动能。
新生儿参保“一站式”
在内蒙古妇幼保健院率先设立服务点,为新生儿提供参保登记与缴费“一站式”服务,护航人生起点。
异地就医“便捷办”
异地备案“无纸无时限无级别约束”,指尖操作即可完成;参保人员异地就医实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,2025年1-9月跨省直接结算166万人次,住院直接结算率97.82%,垫付资金约6.5亿元。
延时服务“解民忧”
推行“线上+线下”“周末不打烊”服务模式,破解“上班族”办事时间冲突难题。