2026年2月3日,呼和浩特市召开“三医联动”推动医疗卫生事业高质量发展工作会议,深入贯彻落实国家、自治区决策部署,全面总结“十四五”时期全市医疗保障事业发展成就,系统部署2026年重点任务,进一步发挥医保支付、价格、集采等政策工具的杠杆作用和协同效应,打通政策落地“最后一公里”,破解群众就医购药“难点”“堵点”,为首府医疗卫生事业向更高质量、更优服务、更惠民生方向发展提供坚实保障。
会议全面总结了“十四五”时期全市医疗保障事业取得的跨越式发展,突出表现在制度体系更健全、治理能力持续提升、基金安全防线巩固、服务效能显著提高、“三医联动”效应释放等五个方面。会上,市医保局定向发布了2025年度医保数据,为医疗机构提供多维度分析,以数据共享助力精细化管理。
会议明确,2026年全市医保工作将坚持以人民健康为中心,进一步发挥医保政策工具的杠杆作用和协同效应,切实破解群众就医购药难题,重点抓好八个方面工作。一是构建全民参保新格局,取消参保户籍限制,降低灵活就业人员参保缴费基数,并允许其参加生育保险、享受生育津贴。二是完善多层次保障体系,推动医保与“青城保”年内实现一站式结算;提高长期护理保险待遇;对采取医养结合服务模式的机构,给予医保服务政策支持。三是深化医改提效能,全面推行医保定点医疗机构“不网采、不结算”;推动集采药品进社区、进药店、进民营医疗机构,配备不少于50种;确保慢特病参保职工同时享受门诊报销。四是打造智慧医保,引入人工智能技术,试点信用就医,实现参保群众“先看病、后付费”;推行生育津贴“免申即享”,待遇领取“零跑腿”。五是强化基金监管,对欺诈骗保零容忍,保障基金安全高效运行。六是提升服务体验,推动服务下沉,实现女职工政策范围内住院分娩费用“零自付”;加强健康管理,参保居民当年零报销的,次年大病报销额度提升3000元。七是助力健康呼和浩特建设,深化医养结合,促进医疗与养老资源融合。八是强化宣传引导,提升政策知晓度,让群众充分了解并享受医保惠民政策。
会议指出,要深化三项关键支撑性改革。要常态化推进药品耗材集采,持续扩大集采覆盖范围,落实好集采结余留用返还制度,切实降低群众医药费用负担;要持续抓好医疗服务价格调整,促进价格更贴合医疗服务实际价值,激发医疗机构内生动力;要做实县域医共体,深化医保支付方式改革,推动优质医疗资源下沉,加强医共体内涵建设,实现“群众得实惠、医院能发展、医保可持续”的三方共赢目标,推动分级诊疗格局形成。
会议强调,深化“三医联动”、推动医疗卫生事业高质量发展,是践行“健康中国”战略、事关社会和谐稳定的重要民生工程,使命在肩、责任重大、任重道远。全市医保系统及医疗卫生领域相关单位要勇担责任,凝聚合力,以坚定的决心、务实的作风,攻坚克难、锐意进取,扎实推进各项重点任务落地见效,切实守护好群众“看病钱”“救命钱”,为首府人民生命健康提供可靠保障,为全市医疗健康事业高质量发展作出新的更大贡献,为推进健康内蒙古建设贡献首府智慧和力量。
市政府焦鸿副市长出席会议并讲话。各旗县区及相关部门、部分医疗机构负责同志参加会议。