
为精准掌握医保政策在基层落地见效情况,全面掌握基层医疗卫生服务运行实际,10月28日开始,新城区医保局联合区卫健委组织工作人员深入辖区各乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构开展调研督导和风险隐患排查。采取实地查看、翻阅处方病历、核对医保结算单据、座谈询问等方式,重点围绕医保基金规范使用、医保报销政策执行、诊疗收费、药品进销存管理、医保台账建立等内容开展检查,详细了解村卫生室日常医保服务开展情况以及工作中遇到的困难。
针对排查中发现的问题,检查组及时反馈,建立问题清单,同步开展现场业务培训指导,讲解医保管理相关规定。督促乡镇卫生院和村卫生室负责人切实扛起主体责任,严格依法依规开展诊疗和医保服务,常态化开展内部自查,坚决守住医保基金安全底线,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
下一步,新城区医保、卫健两部门将系统梳理本次调研发现的问题,建立问题台账并持续跟踪整改进展和成效,压紧压实定点机构主体责任,补齐本次发现的基层医疗卫生服务短板,合理引导基层医疗机构规范诊疗服务行为,持续提升农村地区医疗保障服务水平。