根据DIP特例单议评审工作安排,呼和浩特市2026年度第二季度特例单议评审已通过线上方式开展。评审结果前期已通过定点医疗机构工作群向相关定点医疗机构公示,现面向社会予以公示。
一、申报及评审情况
本季度申报特例单议病例的定点医疗机构共19家,其中:二级定点医疗机构4家,申报病例17份;三级定点医疗机构15家,申报病例338份。经医保经办审核后,355份病例纳入特例单议评审范围,共涉及24个学科疾病诊断。医保部门组织278名专家开展评审,共计评审1065次。
二、评审结果
全市特例单议评审平均分为66.47分。其中:105份病例评审分数超过70分;218份病例评审分数为60—70分;32份病例评审分数低于60分。与DIP实际计算分值对比,预计多支出128.36万分值。
附件:呼和浩特市2026年度第二季度特例单议评审结果公示
呼和浩特市医疗保险服务中心
2026年11月6日