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呼和浩特市医疗保障局组织开展医保基金监管宣传月启动暨应用药品追溯码打击欺诈骗保和违法违规问题专项工作部署会议
发布日期:2025-04-01 15:02 来源:呼和浩特市医疗保障局
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3月31日,呼和浩特市医疗保障局组织召开医保基金监管宣传月启动暨应用药品追溯码打击欺诈骗保和违法违规问题专项工作部署会议,深入贯彻国家、自治区有关精神,分析研判基金监管形势,进一步统一思想认识,全面增强基金监管能力,筑牢基金安全防线,营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围。

当日上午,在新城区苏雅拉广场举行了医保基金监管集中宣传活动,活动现场设置普法展板、政策宣讲台、便民义诊,现场为群众解答了各类医保政策,详细解读《医疗保障基金使用监督管理条例》,并结合欺诈骗保的典型案例,为市民讲解了参保人员“五不可”的规定,提醒广大群众增强法律意识,合规使用医保基金。

下午,市医保局组织召开专题会议进行动员部署,传达了上级部门关于开展医保基金管理突出问题专项整治、开展应用药品追溯码打击药品领域欺诈骗保和违法违规问题专项行动等有关文件精神,通报了两定机构自查自纠情况,与定点医疗机构、零售药店签署了《医保诚信服务承诺书》,对全年医保基金监管工作进行安排部署。中级人民法院、检察院、公安局、卫健委等8部门领导应邀出席,市医疗保障局班子成员,机关科室、局属单位负责人及相关负责同志、各旗县区医疗保障局班子成员、二级及以上定点医疗机构、定点药店相关负责同志、社会义务监督员代表参加了会议。

会议指出

要认清形势、提高站位,树牢坚决守住医保基金安全底线的使命意识。要继续深入开展整治群众身边不正之风和腐败问题专项治理,把突出问题整治与案件查办贯通起来,坚持“查、改、治”一体推进,推动解决一批行业性、系统性突出问题和顽瘴痼疾。

会议强调

要扎实推进2025年医保基金管理领域突出问题专项整治“六个行动”。全面推进开展药品追溯码、支付资格管理,严厉查处参保人骗保,严打执业药师“一证多挂”,坚持严厉打击欺诈骗保,合理规划配置医疗资源。对疑点问题突出的民营医院、口腔医院、中医机构、旗县区属地医药机构四个方面集中开展整治行动,严厉打击欺诈骗保和整治违规使用医保基金行为。同时坚决查处倒卖“回流药”、空刷套刷医保卡、串换医保药品、伪造处方等行为,特别是诱导协助参保人年底“冲顶消费”等违法违规行为,坚决查处一批违法违规机构、药贩子和职业骗保人。

会议要求

各部门要深刻认识医保基金安全的重要性,切实增强做好医保基金监管工作的责任感和使命感。医保部门要倒排时间、综合施策,以更加坚定的决心、更加有力的措施、更加务实的作风,扎实做好医保基金监管各项工作。各相关单位要强化协同监管,在依法查处打击、舆情动态监控、规范医疗机构及医务人员的诊疗行为、医药卫生行业价格监督管理、加强执业药师队伍管理等方面协同发力。各定点医药机构要压实主体责任,主动开展对标自查,强化整改落实,提升医疗服务能力,通过共治共管全力净化医保基金运行环境,守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”。

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