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加大基金监管力度,严厉打击欺诈骗保 ——呼和浩特市医疗保障局组织召开2024年基本医疗保险基金监管暨定点医药机构协议管理约谈警示会
发布日期:2024-06-21 09:18 来源:医保中心两定科
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为切实加强我市定点医药机构协议管理,规范医药服务行为,确保医保基金安全、合理、有效运行,6月19日,呼和浩特市医疗保障局组织召开2024年基本医疗保险基金监管暨定点医药机构协议管理约谈警示会。

会议传达了《国家医保局基金监管司有关负责人就约谈一心堂药业集团股份有限公司相关情况答记者问》、《国务院办公厅关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》及《关于印发〈内蒙古自治区定点零售药店常态化监管平台实施方案〉的通知》,要求定点医药机构严格落实执行国家、自治区及我市基金监管相关要求。会议通报了2024年定点医药机构协议管理专项检查结果、2023年度一级及以下定点医疗机构年度考核违规情况以及“挂床住院”专项检查行动结果。对医保基金违法违规问题专项整治自查自纠工作进行了总结,将于7月份开展专项整治现场检查工作。

会上,定点医药机构负责人代表就基金监管检查情况进行表态发言,表示对存在问题立行立改,建立健全自查自纠和问责制度,落实责任制,加强人员培训,规范诊疗和规范使用医保基金。

会议强调,各定点医药机构要举一反三、自查自纠,对于自身存在的问题进行整改,进一步规范医药服务行为,严守法律底线,履行好医保服务协议。

会议要求,要加强基金监管,提升基金使用效率,严格执行医疗保障相关政策法规,自觉履行医保定点医药机构服务协议内容,持续规范医疗保障运行秩序,形成医保基金监管高压态势,严厉打击医疗保障领域违法违规行为,坚决守住基金安全的底线红线,维护医保基金安全。

会议还分析了我市医保基金监管当前面临的形势,并对下一步基金监管及协议管理工作进行了部署,将从7月起,在定点零售药店和一级及以下定点医疗机构开展全量进销存系统接口改造工作,运行“一库”进销存管理系统,接入运行药品可追溯系统,实现医保电子处方应用,建立定点医药机构准入退出动态管理机制,实现对定点医药机构智能化管理。

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