呼和浩特中安医院 涉嫌诱导、虚假住院等欺诈骗保案
近日，在自治区医保局的指导下，自治区、呼和浩特市、赛罕区三级医保部门上下联动，以零容忍的态度，严厉打击各类医保基金使用违法违规行为，保持基金监管高压态势。
检查组对呼和浩特中安医院涉嫌欺诈骗保行为进行核查。初步核查，该院涉嫌存在伪造变造医学文书、诱导住院、虚假住院等骗保行为。涉嫌骗取医保基金100余万元(最终金额以实际核实为准)。
一是部分患者无DR影像图像和检查号，部分患者DR影像诊断报告中诊断医师签名与签章不一致。
二是对员工拉拢病人进行培训和绩效考核，通过减免个人自付部分费用诱导参保人。
三是通过提供免费检查服务，出具虚假诊疗报告诱导参保人。
目前，市医保部门已启动行政立案调查程序，查办中解除了该院医保协议。对涉嫌欺诈骗保犯罪线索将移交公安机关处理。对于涉及有关卫健部门医疗服务行业监管规范问题将移交卫健部门依法依规处理。
我市将持续加大基金监管力度，开展违法违规使用医保基金专项整治，全力追回违规医保基金，坚决守好群众的“看病钱、救命钱”。在此提醒各定点医药机构，要诚实守信，认真执行医保协议。同时，欢迎广大参保人对我市定点医疗机构、定点零售药店违法违规使用医保基金行为进行监督举报，举报电话：0471-2949251 0471-12393。
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