医保基金管理突出问题专项整治开展以来,我局坚持把维护医保基金安全作为首要任务,严厉打击医保基金使用领域各类违法违规行为,持续筑牢基金安全防线。现对近期查处的违法违规使用医保基金典型案例通报如下:
一、内蒙古寿春堂医药连锁有限公司第二十一药店违规使用医保基金案例
经查,发现该机构存在为死亡后人员划卡统筹行为。依据《医疗保障基金使用监管管理条例》、《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》相关规定,清水河县医疗保障局作出如下处理决定:追回医保基金,罚款人民币3507.3元。
二、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司三十店违规使用医保基金案例
经查,发现该机构存在为死亡后人员划卡统筹行为。依据《医疗保障基金使用监管管理条例》、《内蒙古自治区医疗保障基金监管行政处罚裁量基准》相关规定,清水河县医疗保障局作出如下处理决定:追回医保基金,罚款人民币3257.94元。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全关系每一名参保群众的切身利益和医疗保障制度的健康发展。全县各定点医药机构及广大参保人员务必以案为鉴,严格遵守医疗保障相关法律法规和政策,自觉规范医药服务行为,抵制违规使用医保基金行为的发生。