为进一步加强医保基金监管,规范定点医药机构服务行为,切实维护医保基金安全。5月8日下午,回民区医保局组织召开违规定点医疗机构集中约谈暨警示教育会,辖区部分社区服务站负责人参会。
会议通报了在检查中发现部分定点医疗机构存在超量开药、超限制范围用药、无诊断依据用药、职工医保门诊统筹儿科用药等违规情况,严重违反了医保政策法规和服务协议,损害了医保基金安全和参保群众的利益。同时,剖析了违规定点医疗机构的违规事实和具体情况,详细解读了医保相关政策法规及医保信息化建设要求。
会议强调,本次会议的召开,既是一次约谈警示会,也是一次再部署会,希望大家以此次会议为契机,举一反三。一要提高思想认识,压实主体责任。各定点医疗机构要深刻认识医保基金安全的重要性,严格遵守医保政策法规和服务协议约定,规范医疗行为,切实履行基金使用主体责任。二要强化自查整改,筑牢安全防线。要以检查+自查为契机,全面排查风险隐患,补齐管理短板,健全内部管理制度,实现基金使用规范化、制度化。三要增强社会责任意识,把好医保基金红线。遵纪守法,规范经营,为群众营造一个良好、有序、健康的就医购药环境,真正把利民惠民政策落到实处。
下一步,我局将持续加大基金监管力度,强化智能监管、联合检查与社会监督,对欺诈骗保行为保持高压态势,坚决守住医保基金安全底线,切实守护好人民群众的"看病钱""救命钱"。