调整我市职工门诊统筹起付标准，切实提高我市职工参保人员门诊待遇享受水平
发布时间：2024-04-07 16:16
来源：呼和浩特市医疗保障局
根据国家、自治区的要求，《呼和浩特市建立完善职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》（呼政办发〔2022〕37号）于2022年10月1日正式实施，我市一直稳妥推进职工医保门诊共济保障改革，目前呼和浩特市职工医保门诊共济保障改革工作总体运行平稳。截至2024年3月31日，我市共开通1286家定点医疗机构和2098家定点零售药店的门诊统筹结算服务，定点医疗机构结算人次为85.3609万人次，结算金额为21554.964万元，定点零售药店结算人次为169.4655万人次，结算金额为12105.9833万元。
为解决我市职工医保门诊统筹起付标准高的问题，进一步增强门诊统筹保障能力，2024年1月1日起降低我市职工门诊统筹起付标准，三级、二级、一级医疗机构在职职工门诊统筹起付线由1000元分别降到500元、300元、200元，退休人员分别降到300元、200元、50元。定点零售药店起付标准按一级医疗机构起付标准执行。自降低我市职工门诊统筹起付标准后，我市2024年1-3月职工门诊统筹待遇享受人次达254.8264万人次，同比增长405.17%，结算金额达33660.9473万元，同比增长284.77%，切实提高了我市职工参保人员门诊待遇享受水平。
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