医保断缴有啥影响？连续参保很重要！

我们都知道，如果你参加的是职工医疗保险，是可以享受医保报销待遇的。可如果单位没有缴纳医保费用，导致我们断缴怎么办？有什么影响？断缴期间产生的医疗费用如何报销？今天的故事，为您一一解答。

小李在一家单位入职后，单位为其缴纳职工医疗保险费，后因单位原因导致一段时间中断了缴纳医保费用，中断期间当地医保中心就对该单位医疗统筹待遇进行封锁操作，暂停了参保人员的医保支付待遇。

好巧不巧这期间，小李在医院就诊，发生了医疗费用。虽然后来单位为其补缴了欠缴的医疗保险费，医保中心也恢复了小李的医疗保险待遇。但小李在中断缴费期间产生的医疗费用，医疗统筹基金是不予报销的，需由小李的单位承担。为这事小李和单位产生了争议，经劳动仲裁诉至人民法院。

法院审理认为，单位因欠缴职工医疗保险费，导致小李无法享受医疗保险报销待遇，其责任在于单位自身，相应的法律责任应由该单位自行承担。最终判决由该单位支付本应由医保中心报销的医药费。

小保强调：

参加医疗保险和及时足额缴纳医疗保险费，是用人单位的法定义务。

在这里要提醒用人单位，职工的医疗保险待遇并不能通过补办或补缴医疗保险费来弥补，一旦发生上述情况，相关费用还是要由单位承担的；同时提醒广大劳动者，我们可依法主张的医疗保险待遇损失,并不等同于其实际产生的相关医疗费用,应核定后属报销范围内才可以，也就是说，在这种情况下，我们能让单位承担的费用，并不是全部的医疗费用，而是医保能报销的费用。

最后再简单说下城乡居民医保。城乡居民医保是一年一缴，只有当年进行缴费才能享受当年的医保报销待遇。有的地区是无法进行补缴的，只能等待下年的缴费进行保障和享受报销待遇；有的地区是可以进行续缴的，但有等待期，3-6个月不等，等待期过后才能重新享受当年的医保报销待遇。

呼和浩特市人民政府