为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,切实保障基金安全,更好地维护医保基金安全和参保人员的合法权益,近期,土左旗医保局对辖区内18家公立定点医疗机构进行了督导检查。
本次检查重点围绕定点医疗机构执行医保政策、履行医保服务协议、制定医保基金内部管理制度、执行集中带量采购政策等情况,聚焦挂床住院、放低入院指征、过度诊疗、虚构医疗服务、过度检查、违规收费、串换项目、提供虚假发票等违规行为,通过查阅收费明细、医疗文书、医保基金结算凭证、药品采购发票、医院HIS系统与回访参保人员的方式开展检查。
通过检查,进一步加大对欺诈骗保行为的打击力度,规范了定点医疗机构医药服务行为,增强了定点医疗机构法治意识和诚信意识,维护医保基金安全有效运行。