呼和浩特市医疗保障局医保政策解读：职工参保篇
发布时间：2023-05-29 09:46
来源：呼和浩特市医疗保障局
呼和浩特市医疗保障局12393医保便民服务热线工作专班对市民近日咨询的医保高频热点问题进行了梳理，小保给大家详细解答一下这些问题。
本期的主要问题是职工参保，你想了解的，都在这里！
1、为什么我今年新参的职工医保去医院结算，工作人员说医保政策不予报销，显示待遇封锁？
答：初次参加本市城镇职工基本医疗保险的单位职工、个体灵活就业人员和断保超过6个月的人员，设立6个月等待期。等待期内不享受基本医疗保险待遇，医保不予报销。
2、我从单位辞职了，医保断了3个月了，能补缴吗？医保断缴期间有什么影响？
答：职工医保断缴不能超过6个月，6个月之内可以以个体灵活就业人员补缴，6个月内缴费接续的，不设待遇等待期。职工断保超过6个月的，再参保视为重新参保，有6个月等待期。
3、那单位欠缴医保是否算断缴呢？
答：单位只核定后未缴费算欠费，6个月内补缴后就不算断缴啦，就可正常享受医保待遇。
4、城乡居民和城镇职工跨制度参保，断保有什么影响？
答：跨制度重新参保的，中断缴费不能超过3个月，3个月以内补缴的，不设待遇封锁期，可正常享受医保待遇。超过3个月，设待遇封锁期。
居民参保转职工参保的，中断缴费超过3个月的，设6个月待遇等待期。职工转居民，中断缴费超过3个月的，设3个月待遇等待期。
5、那怎么查询我的参保状态呢？
答：您可以下载内蒙古人社、蒙速办APP和国家医保服务平台APP进行查询。
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