我为群众办实事｜打击欺诈骗保专项整治在行动

　　呼和浩特市医疗保障局以党史学习教育为引领，多举措筑牢医保基金安全防线，努力守护人民群众的救命钱，以实际行动将党史学习教育成效转化为“我为群众办实事”成果。今年以来，市医疗保障局联合卫生健康、公安等部门深入开展以“全力筑牢医保基金安全防线，打响联合专项整治阻击战”为主题的医保基金安全专项整治行动。

　　一是专项整治行动坚持全覆盖，以调取病历进行抽查为突破口，利用大数据进行筛查、比对，锁定可疑问题线索，对涉嫌欺诈骗保行为和违规收费行为开展集中整治，努力营造“不敢违、不能违、不想违”的社会氛围。

　　二是通过多种形式进行集中宣传，营造良好社会氛围，努力做到家喻户晓。同时，向社会公布打击欺诈骗保专项治理举报投诉电话，畅通举报渠道，广泛开展动员。

　　三是重点核查上级交办、群众举报、媒体曝光的问题线索。通过12393接诉即办反映的问题，追根溯源。聚焦医疗机构、定点零售药店和参保人员欺诈骗保行为，排查重点线索、努力做到精准到位。

　　对查出的各类违规行为坚持“零容忍”，对发现的问题和线索，以《医疗保障基金使用监督管理条例》和《定点机构服务协议》为依据，通过整改规范一批、协议扣减一批、暂停定点一批、行政处罚一批，并进行通报，起到警示警醒作用，始终保持打击欺诈骗保的高压态势。截至目前，市医疗保障局综合行政执法支队现场督导检查定点医疗机构169家、定点药店544家。