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呼和浩特市医疗保障局
宣传贯彻《条例》加强基金监管
呼和浩特市医疗保障局召开2023年医保基金全覆盖检查申诉沟通会
发布日期:2023-12-24 18:10 | 来源:呼和浩特市医疗保障局 | 
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按照市医保局、卫健委、公安局等五部门联合印发的《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动方案》工作安排,结合深入开展“坐窗口、走流程、跟执法”主题教育的活动要求,2023年12月19日,呼和浩特市医疗保障局党组成员、副局长郭晓东赴内蒙古自治区人民医院、内蒙古医科大学附属医院参加2023年医保基金全覆盖检查申诉沟通会。市医疗保障局监督检查科、市医疗保障综合行政执法支队负责人,两家医院的主要领导及有关科室负责人参加会议。

会议通报了本次全覆盖现场检查的整体结果,对专项检查工作总体形势进行了分析。遵循科学执法、柔性执法、人性化执法,健全完善沟通机制,在正式下达检查结果前,医保方与医院方就初步检查出的问题和拟追回的医保基金进行沟通、协商、举证、列据,现场讨论激烈、气氛热烈,经过全流程申诉,医保部门进行综合考量、最终定论。通过开展医保基金检查申诉会,给被检医疗机构有发声、说理的机会和权利,既有助于检查程序更规范、检查结果更科学,也能促进医疗机构与医保部门的和谐发展,更有利于维护广大参保群众看病就医权益和医保基金安全、可持续运行。

会议强调,各医疗机构要提高思想认识,切实担负起整改的主体责任,迅速制定整改方案。坚决压实工作责任,认真研究分析产生问题的原因,坚持问题导向、目标导向,将检查反馈问题的整改工作不折不扣落实到位。塑造风清气正的行业氛围,改进作风、提高效能、推动发展,构建维护医保基金安全长效机制。

下一步,呼和浩特市医疗保障局将进一步强化基金监管责任,持续跟踪调度,督促反馈问题整改情况,不断提升医保基金监管法治化、标准化建设水平,推进我市医保基金监管工作再上新台阶,守好广大参保群众的“看病钱、救命钱”。